El ácido úrico
El ácido úrico es una sustancia tóxica que proviene del metabolismo del nitrógeno contenido en las purinas que ingerimos, esta sustancia viaja a través de nuestra sangre hasta los riñones y luego es eliminada a través de la orina. Según la Asociación Médica Americana la concentración normal de ácido úrico en la sangre es de 3,6 a 8,3 mg/dl, aunque en personas vegetarianas podemos encontrar niveles más bajos de esta sustancia; por el contrario cuando la concentración de la misma se eleva por encima de los niveles normales se dice que sufrimos de “hiperuricemia”, condición considerada como detonante para la enfermedad denominada “gota”.
Hiperirucemia y Gota
La hiperuricemia es el aumento de la concentración ácido úrico en la sangre por encima de los 8mg/dl, las causas pueden ser primarias (altos niveles de purinas) y secundarias (alguna otra enfermedad); el aumento de los niveles de ácido úrico en la sangre es inicialmente asintomático, pero incrementa las posibilidades de desarrollar la enfermedad llamada “gota”.
La gota es producto de un aumento de la concentración muy elevada de ácido úrico en la sangre (hiperuricemia), en esta situación el organismo no es capaz de eliminar los residuos de ácido úrico por la orina, ocasionando que se acumulen en forma de cristales en ciertas articulaciones, lo que se traduce a una precipitación de ácido úrico en forma de cristal en una o más articulaciones; esta afección de las articulaciones puede acabar produciendo una artritis crónica.
Causas de hiperuricemia y gota
Algunos asocian esta afección al estilo de vida y alimentación (excesos alimenticios, consumo de alcohol y sedentarismo); por otro lado se señala que lo que determina el riesgo de sufrir gota o elevación del ácido úrico es principalmente el factor hereditario, lo que se evidencia en que el 1% de la población mundial (y el 5% de las personas mayores de 65 años) tiene el nivel de ácido úrico aumentado, sin haber cometido excesos en cuanto a bebida o comida, lo que significaría que las personas que tienen un familiar con gota o hiperuricemia tendrían mayor riesgo de sufrir la enfermedad, por ello se recomienda que las personas con antecedentes familiares de gota, se realicen un control analítico para determinar los valores de ácido úrico en sangre.
Evolución y tratamiento de la gota
La gota es una enfermedad crónica (dura toda la vida), por ello requiere de un tratamiento regular y de por vida, por el cual se procura evitar al máximo las complicaciones articulares y renales. La base del tratamiento para evitar recaídas y crisis es:
- El tratamiento médico (fármacos)
- La dieta
- El ejercicio.
El paciente de gota debe tener en cuenta que es sumamente importante seguir el tratamiento prescrito por su médico, ya que hoy en día contamos con medicamentos muy eficaces para el control de esta enfermedad. El tratamiento mas antiguo que existe para las crisis de gota es la colchicina, también los AINES y los corticoides pueden utilizarse en las crisis, siempre bajo prescripción facultativa.
Tanto en el tratamiento de la hiperuricemia como de la gota debe seguirse una dieta baja en ácido úrico. También se recomienda beber mucha agua (como mínimo 2 litros al día de agua, zumos o leche).
A continuación veremos una tabla de alimentos permitidos y prohibidos en la dieta contra la gota, así como recomendaciones para una dieta baja en ácido úrico.
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Alimentos Prohibidos
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Pescado y marisco (lenguado, sardina, mariscos, anchoas, arenque, caballa) Vísceras (hígado, riñones, corazón, mollejas) Carnes (cerdo, cordero, extractos de carne para caldos y sopas (cubitos o preparados)). Grasas (nata, manteca) Bebidas con alcohol, café, colas, etc. |
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Alimentos Restringidos
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Verduras ricas en purinas (Espinacas, espárragos, setas y champiñones, puerros, coliflor, rábanos)
Algunos Lácteos (natillas, cuajada, leche entera) Dulces (chocolate, pasteles, tartas, bollería industrial) Salsas (mayonesa, ajoaceite). |
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Alimentos Permitidos
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Verduras y hortalizas (en especial: zanahoria, zapallo, calabaza, zapallito de tronco, remolacha, apio, cebolla, ajo, papa, batata, nabo, berro, pepino, achicoria; especialmente el apio crudo en forma de ensalada)
Cereales y Patatas (pan, trigo, harina, pastas, arroz, patatas) Carnes (pollo, carnes con poca grasa) Pescado blanco y huevos Legumbres (una vez o dos por semana máximo) Lácteos Desnatados ( queso, yogur, leche) Frutas (en especial: plátano, uvas, caqui, higos, higos secos, naranja, pomelo, mandarina, limón, sandia, melón) Beber mucha agua (mínimo 2 litros) |
Un ejemplo de una dieta contra el ácido úrico sería:
- Desayuno:
Un vaso de leche desnatada con cereales o una infusión con unas tostadas con aceite de oliva o mermelada. - Almuerzo (a media mañana):
Una pieza de fruta natural o dos yogures desnatados - Comida:
Patata asada o arroz (tres delicias, con verduritas, etc)
Pollo a la plancha con lechuga y cebolla
Macedonia de frutas - Merienda:
Un vaso de leche desnatada y galletas tipo María - Cena:
Puré de zanahoria y calabacín
Tortilla francesa
Gelatina o yogurt desnatado